365bet手机app > 机器人 >
老龄化加快,一个可行的医疗保险替代方案

图片 1

“自2016年起,美国全职员工人数在50人以上的企业必须按相关规定为员工购买医保,否则将被处以罚款!”

按服务项目收费的模式难以激发医院积极性,正面临淘汰。按价值支付将成为美国医保支付的大方向。

摘要: 美国中文网据CNN等综合报道 川普在《今日美国》(USA Today)上罕见地发表了总统专栏文章,称这个被称为“全民医保”(Medicare for all)的提案将“掏空”医疗保险(Medicare),该医保是一项为老年人和一些残疾人提供医疗保健的受欢迎政府计划。这篇专栏文章中写 ...美国中文网据CNN等综合报道 星期三,川普在《今日美国》(USA Today)上罕见地发表了专栏文章,称这个被称为“全民医保”(Medicare for all)的提案将“掏空”医疗保险(Medicare),该医保是一项为老年人和一些残疾人提供医疗保健的受欢迎政府计划。川普在专栏文章中写道:“民主党人计划政府接管美国医疗保险,这将摧毁医疗保险制度”,“该系统消除了所有私人和雇主为基础的医疗保健计划,并且将在前10年内将花费惊人的32.6万亿美元。”在佛蒙特州独立参议员伯尼•桑德斯(Bernie Sanders)竞选总统后,多年来一直受到民主党左翼的支持,“全民医保”获得了支持。民主党2020年提名的许多潜在候选人去年加入桑德斯的行列,提交了一项建立该项目的法案,美国前总统奥巴马也在上月一次演讲中以赞许的口吻提到了“全民医保”。川普说:“实际上,民主党所谓的全民医保将真正成为无医疗保险。“根据民主党的计划,今天的医疗保险制度将被迫消亡。”“人人享有医疗保险将逐步将所有美国人逐步纳入政府运营的系统,以取代私人保险”。川普等人指出了该计划的巨额成本,而桑德斯和该提案的支持者则指出,企业和民众将不再需要向私人保险公司支付保费。就川普而言,他在竞选时承诺要保护医疗保险,并努力废除奥巴马医保(Obamacare)。无党派分析师表示,这会导致无保险人数大幅增加。该专栏文章中将民主党形容为“极端”,因为该提案得到了一些参众两院议员以及少数民主党州长候选人的支持。川普称,民主党今年秋季的胜利将导致医疗保健以外的其他领域的社会政策失败,并指出一些人呼吁废除移民和海关执法局(Immigration and Customs Enforcement),称该党“支持开放边界的社会主义”。川普说:“如果民主党在今年11月赢得国会控制权,我们将危险地向美国的社会主义靠拢。”“政府经营的医疗保健只是个开始。民主党人还在推动政府对教育、私营企业和美国经济的其他主要部门的大规模控制。”桑德斯和其他支持医疗保险的民主党人都说,医疗保险是一项人权,应该向所有美国人提供。他们说,最好的办法是扩大医疗保险,这是成功的、成本效益高的、受欢迎的。桑德斯认为,目前的医疗保健体系主要受益于华尔街、保险公司和制药业,但却让人们因巨额账单而无法支付医疗费用或陷入破产。他指出,多项民意调查显示,美国人支持向全民医保、单一付款人(single payer)体系迈进。大约有2800万人没有保险,还有数百万人没有得到足够的保险,所以他们仍然需要支付巨额的医疗费用。川普说,“作为候选人,我承诺,我们将保护已有疾病患者的保险范围,并创建新的医疗保险选择,以降低保费。我遵守了这个承诺,现在我们看到医疗保险费下降了。”文章中说,“共和党人相信,应该始终保护和保存为老年人创建的并由老年人支付的医疗保险计划。我决心坚决捍卫联邦医疗保险和社会保障制度,不受民主党激进的社会主义计划的影响。为了我们的国家,为了我们的繁荣,为了我们的老年人和所有的美国人,这是一场我们必须赢得的战斗。”

全民医保,一种可以使美国医疗保健政策更加符合其他工业国家的解决方案,面临强烈反对,并且在可预见的未来不太可能实施。

此乃2010年奥巴马签署的《患者保护与平价医疗法案》(The Patient Protection and Affordable Care Act)延续至今的影响。这项规定一出,便引起美国各大雇主方的重视。毕竟美国众多企业、尤其中小企业,也依然将员工医保看作公司的重要成本问题之一。

图片 2

Elsevier出版的美国医学杂志上发表的评论提出了另一种方法,作者认为这种方法可以在不引起广泛反对的情况下获得更广泛的医疗服务:为65岁以下的人提供Medicare支持选择。

“奥巴马医改”(Obamacare)被誉为继1965年Medicare后,美国医疗系统最重要的改革法案。法案的主要目的在于降低医疗费用、扩大医保覆盖范围、提高医疗质量,尤其对个人与企业的投保计划做出强制性要求。

图片来源:视觉中国

由于世界上最昂贵的医疗保健,预期寿命缩短,免疫接种率降低,婴儿和孕产妇死亡率高于其他经合组织国家,美国仍然处于医疗保健危机的阵痛之中。这篇评论的作者证明了这些不良结果与数百万美国人由于缺乏健康保险而有限或无法获得持续医疗保健的事实之间存在关联,即使在平价医疗法案缩小差距之后也是如此。

可以说,医改开启了美国医保的新时代,将覆盖面扩大到数以百万计的美国人。但是,当谈到如何在新时代中找到正确的方向时,小企业主们往往表示在新的医疗保险制度中面临着更复杂的决策。美国最大人寿保险公司The Guardian在2015年的调查结果显示,61%的雇主表示为新的医疗保险制度做好充分准备是公司极为重要的目标之一;然而,仅40%的雇主认为他们已准备充分;此外,60%的雇主表示他们需要针对《平价医疗法案》的管理协助。

医疗支出一路攀升、医保基金则入不敷出,这早已成为世界难题。

没有健康保险的美国人接受的医疗服务不够理想,而且投保时间不长。他们不太可能拥有通常的医疗保健来源,不太可能填写处方药,而且更有可能推迟或不小心到位患有心脏病,糖尿病和哮喘等慢性疾病,缺乏常规医疗保健的患者,过早死亡的风险比被保险人高。医疗保健可以解决大多数这些问题。约瑟夫阿尔珀特,医学博士,教授,医学,医药,亚利桑那州图森,美国亚利桑那大学的大学部,主编,主编,在美国医学杂志。

“是时候改变中小企业日常购物和购买保险的方式了。”这是一家名为Wellthie的医疗保险顾问平台公司在其官网上打出的标语,同时,该公司创始人Sally Poblete表示Wellthie提供了全国第一个、也是唯一一个连接运营商、经纪人和小企业主的小型团体福利市场。

2018年,中国基本医疗保险基金总收入21090.11亿元,比上年增长17.62%;总支出17607.65亿元,同比增长22.08%。国家医疗保障局发布的数据显示,中国医保支出的增速远大于收入增速,医保控费势在必行。

作者将激烈的立法和公众反对归咎于医疗保健行业对医疗保健行业的破坏,这是全美最大的医疗保健行业,有超过1600万个就业岗位。由于利害攸关,健康保险业,制药业,营利性健康保险公司和医院等利益引发了对医疗保险扩大的无端担忧。作者指出了另一种解决方案,即通过降低资格年龄来扩大医疗保险,但由于它需要提高医疗保险税率,因此不太可能获得很大的普及。

打破行业神话:从全美最重要的经济体入手

国家医保局成立后,重拳频出。通过打击骗保、实施药品带量采购以降低药价、推动DRGs试点等多种措施,希望节省医保资金,缓解医保收支平衡压力。

一个更好的选择是允许年龄小于65岁的美国人选择购买医疗保险并支付保费,直到他们达到资格年龄。美国2700万没有保险的人中的许多人最终可以获得救命预防保健而不增加政府成本,首席作者James E. Dalen,医学博士,公共卫生硕士,荣誉院长和亚利桑那大学医学院荣誉退休教授,美国亚利桑那州图森市。一项自愿性计划将允许个人保留其雇主和其他私人保险。如果没有不必要的授权和增加的政府支出,我们相信该提案很有可能取得成功,并可能为在美国实施全民覆盖铺平道路。

Wellthie的创始人Sally Poblete出生于医生家庭,或许是受家庭熏陶,她从纽约大学毕业后进入宾夕法尼亚大学沃顿商学院,并取得MBA学位,专业是医疗管理。自那之后,Sally Poblete在美国健康保险行业开启了她长达18年的职业生涯。值得一提的是,除了在多家医疗初创企业担任高管职务外,Sally Poblete还在全美最大的健康保险公司之一Anthem取得了不菲的业绩,创建了性价比高的创新保险产品,并于于2015年1月被Medical Marketing & Media评为顶级医疗保健改革家。

与中国相比,美国的情况更不容乐观。美国政府卫生保健和社会保障监督局今年3月22日发布的最新报告显示,美国老年医保部分基金将在7年后入不敷出——即到2026年,部分覆盖65岁以上人群的医保基金将陷入“破产”境地。

根据Dalen博士的说法,如果购买医疗保险的价格合适,这种选择可能会非常受欢迎。为员工提供健康保险的公司可能会发现Medicare以较低的成本为员工提供更好的保障,并且可能需要选择加入。

出于长期以来的职业经验和对健康保险行业本身的洞察力,Wellthie发现中小企业——这个美国经济的最重要组成部分,自发展以来,在对待雇员的健康保险问题上,依然存在诸多问题。“对不少中小企业雇主来说,为员工提供医疗保险可能是一件令人望而生畏的事,因为成本过于高昂。”Sally Poblete说,“但如今,小型企业占美国企业的90%,员工人数近5500万。80%的小企业都依靠保险经纪人的建议来减少员工医保的成本负担。”

报告给美国相关部门敲响了警钟,也提醒全球各地当局,医保控费的紧迫性。

Sally Poblete还提到了医疗保健业普遍相信的“四大神话”,她表示她要揭穿它们,“在中小企业雇主认真考虑为员工提供有价值的医疗保健计划时,必须认清现实,将它们与神话区分开。”

在这样的境况下,美国医保管理机构CMS(医疗保险和医疗补助服务中心)将如何接招呢?

Sally Poblete力图打破的“四大神话”如下:

美社会保障金预计在16年后破产

首先,部分雇主认为员工医疗保险昂贵,因此拒绝为员工购买。但事实上,所有合格的员工,无论健康状况如何,都可以获得保险;同时,根据美国的小型团体健康计划,医疗保险价格会因员工年龄、工作地点和运营商而有所不同;此外,还有丰富的健康计划选项可减少预算。

老年医保和社会保险金(Social Security,俗称退休金)是美国人退休后的两大保障。

其次,Sally Poblete承认美国的医疗保健体系自有其复杂性,她提到最近的一项研究发现,4%的美国人对基本医疗保健知识不甚了解。不过,即使雇主以前从未为员工提供过福利,不熟悉医疗保健专业术语也不应该妨碍雇主确保其公司得到保障,而有效利用现有资源有望帮助小企业主揭开保险的神秘面纱。

根据最新报告,Medicare中的医院保险信托基金(Hospital Insurance Trust Fund)到2026年也将入不敷出。该基金用于支付受益人的住院费用或出院后专业护理所需费用,到2026年仅能承担总支出的89%,缺口明显。

再者,有雇主反应即使他们想为员工购买保险,也有错过开放注册期(Open Enrollment Period)的可能,即便大多数保险公司在每月的第一天或第十五天提供有效日期以获得新福利。

而美国的社会保障金也将在16年后,即2035年破产。

最后,雇主普遍认为若非法律要求,就不会为员工提供保险。Sally Poblete强调,购买保险是使员工、员工家属以及企业整体受益的策略,况且,“不存在因为公司太小就无法提供福利的情况。”

该报告指出,2018年,医院保险信托基金的开支超支16亿美元。医院保险信托基金不得不启用储备金以补足收支缺口。目前储备金已减少20亿美元,到2018年底时余额为2000亿美元。

行业经验丰富的Sally Poblete已经不仅仅满足于口头评价了。为了彻底打破“神话”,2010年,她在美国纽约成立了医疗保险技术公司Wellthie,专门为中小企业提供员工医疗保险方案。

导致医院保险信托基金收支缺口扩大的原因有两个方面。一方面,Part A开支小幅超出预估;另一方面住院保险信托基金的收入低于此前预估,薪资税(Payroll Tax)以及社会保障福利的税收收入都下降了。

唯一一家覆盖全美中小福利市场的保险网络

美国老年医保主要通过政府征收薪资税来筹资,对纳税人的薪资收入按一定比例征收,由雇主和雇员各承担50%。这一方式同中国城镇职工医保基金的筹资方式相类似。

Sally Poblete在医疗保险领域的从业经验在这时派上了用场,毕竟,美国缺少为中小企业服务的规模化保险技术公司。

该最新报告还显示,在可预见的未来,Medicare的补充医疗保险基金可望保持资金充足。补充医疗保险基金主要是用于支付Medicare中Part B和Part D福利,比如门诊费用、居家保健以及处方药物开支等。

她非常清楚,美国中小企业雇主可为员工选择的医疗保险种类繁多:小型企业主可以直接通过保险经纪人为员工购买保险,或直接通过保险公司选购保险计划,或由企业提供多项保险计划供员工选择,还可以通过加薪要求员工购买保险(如这部分增加的薪酬仅限购买医疗保险使用)。

不过,Medicare的总支出增幅预计仍保持扩大态势。根据该报告,由于人口老龄化持续,Medicare的总支出占美国GDP的比重将由目前的3.7%攀升至2038的近6%。

选择如此之多,Sally Poblete首先考虑的是如何简化在线选购流程以节省雇主的时间成本。于是为了让线上选购真正现代化,她将Wellthie打造成为数据驱动的平台,并在算法技术上花费了诸多心思。

咨询公司Numerof & Associates 的合伙人Michael Abrams表示,住院保险信托基金入不敷出的大趋势会对美国医院造成困扰。因为随着受Medicare保障的人口不断增长,Medicare的报销水平将会陷入停滞状态,甚至出现下降。

2017年8月15日,D. Orlando Keise加入Wellthie成为公司首席技术官。D. Orlando Keise拥有超过15年的金融科技行业领先技术团队的经验,负责过知名金融公司LearnVest和Northwestern Mutual的营销技术。此次他将在金融科技领域学到的经验带到了保险科技领域,也为Wellthie带来了使用创新技术解决方案构建产品的背景。

他说,在Medicare现行报销比例下,许多医院难以实现盈利。医院需要想办法如何在现行报销政策下有钱可赚。Michael Abrams补充说,一些医院也许会考虑参与按价值获取医保费用的项目,并摒弃当前这种按服务项目收费的医保模式。

著名牙科保险销售公司Beam Dental总裁Alex Frommeyer称Wellthie的技术是“世界级的”,Beam Dental也在和Wellthie达成合作以促进牙科保险业务的发展。

按价值支付将取代按服务项目收费模式

当然,仅凭技术还是难以解决复杂的医疗保险购买方案问题,Sally Poblete决定使用授权代理的商业模式,因为这样“能以多种方式解决雇主可能提出的任何问题。”除此之外,Wellthie还提供了其他附带服务,这些服务可以在官网上免费获得。例如,Wellthie有一款解释医疗保险专业术语的插件,可以帮助用户(通常是中小企业雇主)理解、选购健康保险计划。

随着卫生医疗支出压力不断增大,医保控费增效的需求日渐迫切,美国过去几十年来一直在探索应对之策,使之能在紧缩的钱袋子与医院的利益间,取得平衡。只有这样,才能更好发挥好医保支付方式的“指挥棒”作用。

图片 3

有分析认为,按价值支付正在成为美国医保支付的大方向,大有取代按服务项目收费模式的趋势。所谓按价值支付,就是依据医疗服务的价值支付医保费用的激励性支付方式。对此,业内专家学者的观点基本一致。

Wellthie关于平台运作的介绍

或许是受到Medicare中医院保险基金“穿底”风险日益迫近的压力,美国卫生部于今年4月宣布将推行基础医疗保健(Primary Care)五大新支付模式,被称为“CMS基础医疗保健倡议”。

具体来说,Wellthie在中小企业雇主、保险经纪人和运营商之间搭建了桥梁。

美国卫生部部长Alex Azar表示,实施该倡议旨在对基础医疗保健进行变革提升,为整个医疗保健体系内的病患提供更好的价值。Alex Azar在新闻稿中说到:“多年来,政策制定者一直在谈论构建这样的美国医疗保健体系:聚焦于基础医疗保健,为价值付费,将病人置于中心位置。这些新的支付模式标志着,政策正在朝这一愿景迈出一大步。”

雇主在Wellthie官网上填写邮政编码和员工人数等基本业务信息,即可查看企业所在地区可选择的健康计划运营商,而Wellthie的平台同时也会自动生成对比图表;雇主选好购买方案后,平台会自动创建账户福利包;同时,雇主也能直接和代理的保险经纪人取得联系,同时完成公司和员工的线上注册手续。

图片 4

另一方面,Wellthie为保险经纪人提供了技术和电子商务平台,使他们能够为客户提供最符合其特定偏好和需求的选择,并对其进行报价、指导和登记。保险经纪人只需适时刷新页面,即可获得实时报价和新的保险提案,从而减少日常流程的时间和精力。同时,对部分经纪人来说,由于Wellthie平台易于使用,所以他们可以同一时间、在全国范围内推销多条产品线,间接增加自身代理收入。

具体来说,实施CMS基础医疗保健倡议的目的,在于减轻医疗机构的管理负担,同时激励临床医生在病人身上花更多时间,并专注于预防性医疗。

Wellthie平台的先进算法也连接了经纪人和运营商。运营商可以运用该平台庞大的数据库和先进的数据分析系统规划销售方式和新客户的建立,并通过聘请代理商在全国唯一的福利市场上进行保险产品的多线销售。事实上,美国保险私营市场上也有诸如怡安翰威特(Aon Hewitt)、美世和韬睿惠悦(Tower Waton)分公司Liazon之类受中小企业青睐的保险公司。

预防性医疗相当于国人常说的“治未病”。从卫生经济学的角度看,“治未病”的健康收益远远高于“治已病”。

此外,Wellthie的技术也为其带来资金支持。该公司曾于2014年和2015年分别完成种子轮融资;并在2017年4月完成500万美元A轮融资,该轮融资由知名投资机构IA Capital Group 领投,Aflac、Pacific 8 Ventures参投;同年9月,Wellthie完成风险轮融资。

五种新的支付模式可分为两大类:基础医疗保健优先(Primary Care First)以及直接签约(Direct Contracting)。其中四种新支付模式计划2020年1月份开始实施。

迄今为止,Wellthie已经成功地与国家级和各地运营商合作,如知名集团IHC Group(Independence Holding Company,NYSE:IHC)、大型福利供应商Alliance Direct Benefits等,其工具也为20个州的保险运营商提供技术支持,线上平台已经生成了数十万份报价。可以说,Wellthie成为全美唯一一家覆盖全美中小福利市场的保险技术公司。

“基础医疗保健优先”模式又细分为两个选项,适用于Primary Care小型诊所和一些大的医疗机构。CMS Medicare和Medicaid创新中心主任Adam Boehler表示,根据医疗服务提供方让病人“保持健康、无需住院”的能力和绩效,对其进行奖赏或惩罚。

联手巨头,成为巨头

直接签约模式适用于较大的医疗机构和医疗体系。该模式细分为三个选项,全责模式、专业模式(Professional)以及区域总责模式(Geographic)。在专业模式选项下,供方承担50%的风险,包括保费结余和保费损失。在全责模式选项下,供方承担完全风险。而在区域总责模式选项下,医疗系统或保险计划对特定区域内社区居民的全部基础医疗保健费用承担风险。

2018年10月16日,Wellthie宣布它已被列入首届InsurTech 100名正在改变全球保险业的技术先驱名单。

美国官员将上述新的支付模式描绘为对按服务项目收费模式的彻底颠覆。尽管新的支付模式是完全自愿参加的,但Alex Azar表示,CMS预测新的支付模式至少将会吸引约1100万Medicare受益人参与其中。

InsurTech(insurance technology,保险科技)是FinTech领域最大和最重要的部门之一。自2015年以来,随着保险公司和投资者开始意识到新数字模式对保险业产生的巨大影响,业内逾70亿美元都被投资于保险科技解决方案提供商。随着现有金融机构应对效率创新和数字化转型挑战,InsurTech 100应运而生,旨在列出2019年保险业每位领导者需要了解的100家创新型公司。

美国卫生部和CMS的官员反复强调新的支付模式将会促进基础医疗保健服务提供方的竞争,进而改善开支情况和服务质量。

“我们每天都在努力为小型企业、运营商和经纪人创造一个蓬勃发展的商业生态系统,这种生态系统由先进的技术和人类同理心所驱动。”Sally Poblete说,“Wellthie团队很荣幸能够与其他全球保险创新者一起在InsurTech 100名单上获得认可。”

美国医师协会主席Robert McLean将新的支付模式看作是政府对基础医疗保健进行更大投入的承诺。他表示,美国医师协会“很高兴CMS注意到医生们对基础医疗保健报酬过低、不受重视的忧虑”。

这些杰出的企业由行业专家小组选出,他们审核了由数据和研究公司FinTech Global对637家保险科技公司的分析报告,最终入围的公司因其创新的技术应用而被认可:它们通常解决了一个重大的行业问题,或在整个保险价值链中实现成本节约或效率提升。

CMS官员表示,施行新的支付模式后,如果医生能有效地保持病人健康,目前年薪20万美元的医生可挣到30万美元年薪。

无疑,它们中的Wellthie也不例外,它对于“美国中小企业保险购买难”这一顽疾来说,是一剂良药。

简而言之,美国推出新的支付模式,就是想通过风险共担,激励调动医生和医疗机构更重视基础医疗保健,更好发挥其“健康守门人”和“控费守门人”作用。如果这些支付创新模式实施后,基础医疗保健的作用得到更大发挥,参保人更健康、少住院,降低了医疗资源占用,Medicare住院保险基金“穿底”的风险或有所减轻。从本质上讲,也是将健康防护的关口前移,将人们挡在医院门外。

大型企业的员工能从1965年的Medicare和Medicaid中获益,但小企业的雇员就没那么幸运了,这并非是他们无法获得医保,相反,他们购买保险的意愿可能很强烈。但需要明确的是,保险运营商收取的保费要足够补偿预期的健康成本、管理费用及销售成本。然而,中小企业由于人数少、规模小、风险大,运营商难以在这点人中分摊固定成本,因此便会在每单医保中增加数百美元来遏制中小企业员工的逆向选择。但是大企业的员工却因工作单位的绝对优势而不必担心保费问题。

其实,国内一些地区也在进行医保支付模式改革创新,其着眼点和出发点,也是将医疗保健服务关口前移,更好地促进和保持参保人身心健康。比如,深圳市罗湖区推行医保费用总额预付制度,政府根据签约居民医保总额,预先付费,年终结算,盈亏都归医院集团。这一创新方法推动医患结为“利益共同体”,倒逼医生转变观念,维护好签约居民的健康,尽量减少重大疾病发生。

如今,这种由完全竞争市场造成的隐形不公有望因Wellthie的诞生而被打破。除了强制保险有望解除之外,中小企业能在Wellthie平台上获得价格更合理的商业医保计划,不必顾虑保险市场对中小企业的隐形歧视,而愿意承担风险的运营商和经纪人也能通过这一平台提高业绩。

美国要不要实行全民医保?

不仅如此,2018年10月2日,Wellthie还宣布与全美最大的、专注员工福利和人力资源的公司OneDigital Health and Benefits建立合作关系,将数字保险继续发扬光大。

随着2020年美国大选的临近,医改领域越来越成为各方争夺选民的重要战场,而相关话题在美国国内也越来越热,唇枪舌战正在渐次展开。围绕着美国医保何去何从,论辩的一个焦点是要不要推出单一付费方的全民医保(Medicare for All)。

OneDigital专攻综合咨询服务,提供市场领先的解决方案,并在全美有74个办事处。随着数字经纪公司并购加剧和千禧一代在职场人数的增加,这家成立17年的公司宣称要“为员工提供额外的福利和人力资源。”通过此次合作,OneDigital在全国范围内的顾问团队能够有效利用Wellthie的全国小企业福利市场,为小企业客户提供更好的员工福利。

美国是西方工业国家中唯一一个没有实行全民医保的国家,商业医保是美国医保的主体,因此医保支付方众多。根据2016年凯撒基金会数据,大概三分之一的美国人拥有政府提供的医保,主要包括以联邦政府针对65岁以上老人的老年医保和各州政府服务低收入人口的医疗补助。多数美国人的医疗保险都是通过商业医保公司获得的。

“我期待着我们的团队在全国各地开始使用Wellthie平台。”OneDigital客户服务和中小企业市场执行副总裁Julie Cape表示,“为中小企业客户提供一个单一、强大的平台,将有助于我们整个组织提高效率,并为这个服务不足的细分市场提供更优质的服务。”

众多有望参选2020年大选的民主党人以及国会两院一些民主党人,支持拥护全民医保。而特朗普政府高级别官员则利用Medicare部分资金将于7年内“穿底”进行反击。

卫生部长Alex Azar在声明中说:“不应妄图将Medicare扩张为一项普遍的权利,甚至覆盖工作年龄段的富裕美国人,我们需要兑现Medicare对老年人的医疗保障承诺。”

CMS主任Seema Verma称报告是“一针清醒剂。”她说:“将1.8亿美国人从商保覆盖中剥离出来,让他们加入Medicare并不能解决问题。”

Alex Azar和Seema Verma都曾表示过全民医保(Medicare for All)将会危害现有医保体系。全民医保就是将所有美国人纳入到Medicare的保障体系之中。

而美国即将推出的新的支付模式能否激励基础医疗保健更好发挥“健康守门人”、“控费守门人”的作用,实现医保控费增效的目的,进而避免Medicare坠落“财政悬崖”,有待检验。

李伟|编译

周琼|责编

图片 5

{"type":2,"value":"

下一篇:没有了